In dringenden Fällen unter 0699 10002838 erreichbar!

Лимфангиома. 

Что необходимо знать пациенту перед лечением

Лимфангиома (lymphangioma) – редкая, доброкачественная, врожденная опухоль. Это означает, что при рождении она уже существует в организме, но ее не всегда можно обнаружить до или сразу после рождения ребенка. Лимфангиома не дает метастазов. Тем не менее, Лимфангиома представляет собой угрозу для жизни и требует лечения. Наследственная предрасположенность не доказана.


Лимфангиома выглядит, как «вздутие», чаще в области шеи или лица. Окраска кожи над Лимфангиомой не отличается от по цвету и температуре от нормальной. Наблюдается выраженная тенденция к медленному росту и инфильтрации окружающих тканей и органов, в т.ч. костей, трахеи и желез.


Причиной формирования Лимфангиомы является нарушение соединения лимфатических сосудов с кровеносными в процессе внутриутробного развития. Неизвестно, почему это происходит, однако нет никаких доказательств, что это следствие воздействия каких-либо неблагоприятных факторов (курение и т.д.) во время беременности. Проще говоря, мы не знаем сегодня причины появления Лимфангиомы.


Иногда эту опухоль диагностируют как гемангиому, но это абсолютно разные опухоли. К сожалению, дифференцировать лимфангиому и гемангиому бывает трудно, поэтому нужен опыт для проведения такой диагностики.


С практической точки зрения выделяют два основных типа Лимфангиомы: капиллярный и макроцистный. Определить, к какому типу относится Лимфангиомы, лучше всего можно с помощью МРТ, для проведения которой потребуется короткая седация или наркоз. Кроме того, возможно применение ультразвуковой диагностики.


Оба типа Лимфангиомы можно лечить, но на сегодняшний день нет способа полного излечения Лимфангиомы. Микроцистная или капиллярная Лимфангиома значительно хуже поддается терапии и имеет более плохой прогноз. Прогноз зависит от типа Лимфангиомы, ее локализации и распространенности. В отсутствие лечения возможен смертельный исход от инфильтрации трахеи, легких или других жизненно важных органов в течение 5-20 лет.


Основные методы лечения Лимфангиомы (Л.)


Хирургическое удаление. Наиболее частый метод лечения, однако в западных странах он не является предпочтительным.
Преимущества: немедленное уменьшение размеров опухоли, при тщательном удалении – длительный период до следующего хирургического вмешательства.

Недостатки: искажение лица или того участка тела, где расположена Л. При вовлечении в патологический процесс лица в ходе операции возможно повреждение лицевого нерва, что приводит к парезу (параличу) мышц соответствующей половины лица. Формирование выраженных послеоперационных рубцов. Длительный и сложный восстановительный период после операции. Необходимость частых повторных операций, поскольку полное удаление опухоли практически невозможно. Каждая последующая операции становится все более опасной и трудно выполнимой из-за рубцовых изменений от предыдущих вмешательств.

Инъекции склерозирующих веществ. Это наиболее часто рекомендуемый метод лечения вследствие доступности и дешевизны склерозирующих агентов, однако он опасен и поэтому не рекомендуется.

Преимущества: Легко выполнимая процедура, требующая только седации пациента. Может выполняться повторно.
Недостатки: Часто возникают тяжелые осложнения, высокий риск некроза тканей и системного воздействия (например, фиброз легких) и даже смерти. Склерозирующие агенты в настоящее время не используются при лечении Л. Кроме того, их применение иногда крайне болезненно.

Метотрексат и другие химиотерапевтические препараты. 

Приемлемый способ лечения при генерализованных формах Л.
Преимущества: Системное лечение, требующее только внутривенного капельного введения препарата. Безболезненно.
Недостатки: Длительное лечение, побочные эффекты в виде задержки роста, а также другие тяжелые осложнения терапии, свойственные любому противоопухолевому лечению. Успех не гарантирован.

Талидомид. В настоящее время не рекомендуется, требуется дальнейшее изучение вопроса, однако возможно, что этот метод станет прогрессивным в будущем.

Преимущества: Системное лечение, требующее только внутривенного капельного введения препарата. Безболезненно. Однако, в отличие от метотрексата, талидомид не имеет таких выраженных побочных эффектов.
Недостатки: Нет опыта применения данного препарата по этому показанию, только экспериментальные достижения при лечении различных сосудистых опухолей. В большинстве стран талидомид запрещен из-за выраженного тератогенного эффекта.

Интерферон 1-альфа. Рекомендуется только при генерализованных формах Л. Слишком много побочных эффектов и нет доказательств реального эффекта при локализованном поражении.

Преимущества: Хорошие результаты при генерализованных лимфангиомах. Требуется только подкожная инъекция.
Недостатки: Тяжелые системные побочные эффекты, очень высокая стоимость, спорный эффект при локальных Л.

Пицибанил (ОК-432). В настоящее время рассматривается как метод лечения первого выбора при большинстве случаев Л., благодаря высокой безопасности и эффективности.

Преимущества: Простота применения, полное или почти полное отсутствие системных побочных эффектов при достаточном опыте применения. Доказанная эффективность при большинстве форм Л. Короткий период госпитализации. До настоящего времени практически нет сообщений о серьезных осложнениях. Отсутствие деформаций, рубцов после введения. Не влияет на нормальные ткани и рост органов. Терапия выбора в большинстве западных стран. Даже при отсутствии эффекта от пицибанила дальнейшее хирургическое лечение возможно и даже более успешно. Инъекции можно проводить так часто, как это необходимо.

Недостатки: Отсутствие гарантии успеха – до 50% случаев эффект меньше ожидаемого. Необходим квалифицированный специалист для проведения процедуры и дальнейшего ведения больного. Необходимо до 6 повторных инъекций. Препарат не зарегистрирован в ряде стран. Эффективность можно оценить только через несколько недель. После введения отмечается местная болезненность, требующая применения обезболивающих. Использование противопоказано при доказанной аллергии к пенициллину.

Если вы решили попробовать лечение ребенка с помощью ОК-432, то вы должны дополнительно учесть следующее:
ОК-432 – это лиофилизированный стрептококковый антиген. Нет гарантии, что Л. исчезнет или сократится под воздействием терапии. В некоторых случаях Л. вообще никак не реагирует на терапию без каких бы то ни было понятных причин. Однако международные данные, опубликованные в медицинской печати, свидетельствуют об эффективности в среднем в пределах 81,3-90,9%.


В некоторых случаях может потребоваться до 6 инъекций.

Между каждым сеансом терапии и следующим должно пройти не менее 6 недель.

Побочные эффекты: повышение температуры, увеличение в месте инъекции, боль в месте инъекции, образование гематомы в месте инъекции.


Возможные, хотя ни разу не зафиксированные побочные реакции: анафилаксия (тяжелая форма аллергического шока с высокой летальностью), пневмония, нарушения функции почек.

Лимфангиома

Лимфангиома у детей

Ориентировочная стоимость лечения 

(только для информации и без обязательств)


Пребывание в клинике в течение 2 дней и 1 ночи: 1800 € включая лечение, оплату аренды операционной, все необходимые лекарства, кроме пицибанила) Анестезиолог: 400€ 

Пицибанил 5 килоединиц: 800€

Педиатр: 200€

Дополнительные медицинские расходы, включая послеоперационное лечение и наблюдение: 800-1000€ в зависимости от продолжительности.

Пребывание в отеле в течение 5-7 дней для родителей и ребенка (в зависимости от уровня): 600-2000€


Представленные расходы основываются на реальных суммах по опыту предыдущих пациентов и в итоге окажутся скорее ниже, чем выше указанных. Обычно первый сеанс бывает более дорогим, и в первый раз довольно сложно все посчитать заранее точно, поскольку мы не знаем, какова будет реакция ребенка на процедуру. Но подавляющим большинством пациентов инъекция переносится хорошо, и серьезных побочных эффектов не отмечается.


Таким образом, все вместе составляет порядка 3000-5000€ без учета расходов на авиабилеты. Требуется также предоплата до начала лечения путем перечисления или по кредитной карте.

При необходимости мы готовы организовать для вас встречу в аэропорту, помочь выбрать и забронировать отель или квартиру по вашему вкусу, предоставить экскурсионное обслуживание и услуги переводчика. Естественно, что эти позиции не включены в стоимость, представленную выше.

Ориентировочно стоимость таких дополнительных услуг:

Встретить в аэропорту/доставить в аэропорт плюс зарезервировать отель: 100€

Экскурсии (в зависимости от ваших пожеланий): 50-500€

Услуги переводчика: 30€/час (может варьировать в зависимости от языка).

Аппендицит

Диагностика и хирургия аппендицита.


Что нужно знать об аппендиците.

Подробнее >>

ОБРЕЗАНИЕ

(Циркумцизия)

Безболезненно, стерильно, использование современных технологий.

Подробнее >>

ГРЫЖИ У МЛАДЕНЦЕВ


Профессор Пайя - выдающийся специалист в области операций на грыжах.

Подробнее >>

ДЕТСКАЯ

ХИРУРГИЯ

Успешный, многолетний опыт!


Tысячи проведенных операций.

Подробнее >>

Отзывы

«Мой сын пришел в клинику доктора Пайя с болью в паху. Была диагностирована паховая грыжа. Доктор Пайя все подробно объяснил моему 14-летнему сыну и помог ему справиться со страхом перед операцией. Просто здорово!»

Отзыв: Сентябрь 2018

«Мы прошли различные процедуры с доктором Пайя и очень довольны. Чуткие, терпеливые, дружелюбные и компетентные - абсолютно 5-звездочный уровень! Он уделяет много времени маленьким пациентам, всесторонне консультирует родителей и всегда готов помочь".


Отзыв: Ноябрь 2017

Адрес

Консультативная клиника Вены, д-р. Курош Пайя

Бригиттаплац 23

Вена,  1200

часы работы

Понедельник - Вторник 16:00 - 19:00

Среда - Пятница nach Vereinbarung

Суббота 10:00 - 13:00